Das Morton Neurom – schmerzhafte Reizung eines kleinen Nervs

Beim Morton Neurom kommt es zu einem Reizzustand eines kleinen Nervs am Fussballen. Durch Reibung, meist an einem Band, wird der Nerv und das umgebende Gewebe ständig gereizt. Dies führt zu einer Fibrose und folglich zu Schmerzen. In diesem Blogbeitrag erfahren Sie mehr über Symptome, Diagnose und die Morton Neurom Therapie. 

Symptome eines Morton Neuroms

Was erhöht das Risiko

Wie erfolgt die Diagnose des Morton Neuroms

Das Gespräch (Anamnese) und die klinische Untersuchung des Patienten liefern erste Hinweise auf die richtige Diagnose. Manchmal lässt sich eine knotige Verhärtung ertasten. Druck zwischen den Zehenballen ist fast immer schmerzhaft.

In geübten Händen kann der hochauflösende Ultraschall ein Morton Neurom exakt diagnostizieren. Ein Röntgen wird beim zusätzlichen Verdacht auf knöcherne Veränderungen eingesetzt. Eine MRT (Magnetresonanztomographie) ist manchmal notwendig, wenn man Gelenksveränderungen vermutet. Leider wird statt einem hochauflösenden Ultraschall oft zuerst ein MRT mit unzureichender Auflösung gemacht und das Neurom wird übersehen.

Die Morton Neurom Therapie – konservativ oder operativ?

Mehrere konservative und operative Therapieverfahren stehen zu Auswahl. Anfangs wird immer versucht die Entzündungsreaktion mit konservativen Massnahmen einzudämmen. Sogenannte NSAR-Medikamente (Seractil, Novalgin etc.) vermindern den Schmerz und die Entzündungsreaktion.

Sollten die Symptome dadurch nicht verbessert werden erfolgt oft eine ultraschall-gezielte Kortisoninjektion. Mit zusätzlicher Entlastung der Druckstelle unter physiotherapeutischer Kontrolle können hier oft die Symptome deutlich gelindert werden. Bestehen weiterhin starke Schmerzen und eine deutliche Beeinträchtigung des täglichen Lebens sind 2 weitere Therapieoptionen möglich:

Bei der ultraschallgezielten Radiofrequenzablation wird mittels einer dünnen Nadel der Nerv verödet und die Schmerzleitung unterbrochen. Neueste Studien zeigen vielversprechende Ergebnisse in Hinblick auf die Schmerzreduktion und Verbesserung der Lebensqualität. Der Eingriff wird ambulant durchgeführt und der Fuss ist rasch wieder belastbar.

Bei der Operation wird entweder ein Band/Gewebe um den Nerv durchtrennt/entfernt oder der Nerv durchtrennt. Der Eingriff erfolgt ambulant oder stationär.

Wie unterstützt man die Heilung

Tragen Sie flache Schuhe und kräftigen Sie die kleine Fußmuskulatur. Manchmal helfen orthopädische Einlagen welche den Vorfuß entlasten. Kühlen sie nach vermehrter Belastung die schmerzende Stelle.

Zusammenfassend

Das Morton Neurom ist eine häufige Ursache für Schmerzen am Fußballen. Es führt häufig zu einer deutlichen Verminderung der Lebensqualität und kann sehr belastend sein. Der hochauflösende Ultraschall diagnostiziert ein Morton Neurom korrekt und einfach. Zusätzlich können mit seiner Hilfe, Medikamente exakt an die schmerzende Stelle injiziert werden. Die ultraschallgezielte Radiofrequenzablation (Nervenverödung) ist eine vielversprechende und schonende Methode zur Morton Neurom Therapie.